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                            反映肝臟分泌和排泄功能的項目

                            發布時間:2014-03-19 14:00:07 作者:快三三期必中 出處:快三三期必中
                            所在欄目:化驗單 核心內容: 膽紅素 化驗單

                            總膽紅素(TBil)和直接膽紅素

                            (DBil)總膽紅素的正常值為3.4-17.1μmol/L(2-10mg/L);

                            直接膽紅素的正常值為0-3.4μmol/L(0-2mg/L)。

                            當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙,即發生膽道梗阻。人的紅細胞的壽命一般為100-120天。

                            膽紅素

                            紅細胞死亡後變成間接膽紅素,經肝臟轉化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。

                            總膽紅素增高、間接膽紅素增高:見於溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。總膽紅素增高、直接與間接膽紅素均增高:見於急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。

                            總膽紅素增高、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭腫瘤,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

                            膽紅素是肝功能的重要指標之一,正常總膽紅素TBIL的水平<10mg/L(17.1μmol/l),其中70%是間接膽紅素,不能從腎濾過。只有直接膽紅素才能從尿排出。註意:1.肝功能正常時,溶血性黃疸時TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.腎功能正常時,任何原因黃疸,TBIL<500μmol/l。3.有黃疸,但是尿膽紅素是陰性,說明是間接膽紅素升高。4.許多單純以間接膽紅素升高為主的黃疸是Gilbertsyndrome,這種綜合征肝臟組織沒有病理組織改變,對機體沒有明顯的影響,一般無需特殊的治療。
                            核心內容: 膽紅素 化驗單

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